Краниопластика

Краниопластика – инновационный метод пластики костных дефектов черепа

Краниопластика – метод хирургического вмешательства, который применяется для исправления врожденных или приобретенных дефектов черепа. Данная операция показана пациентам перенесшим операции на черепе (резекционные трепанации) по причине травм, опухолей головного мозга, воспалительных заболеваний (остеомиелиты) и т.д. И позволяет избежать многих осложнений, часто возникающих у пациентов с синдромом трепанированного черепа и др., после  проведенных нейрохирургических вмешательств. Краниопластика — операция, цена на которую зависит от масштабности повреждения костей черепа, имеет ряд преимуществ перед другими методами хирургических вмешательств, в частности, данный инновационный метод предупреждает развитие спаечного процесса и не несет в себе риска травмы головного мозга и  мозговых оболочек.

Почему возникают деформации черепа

Показаниями к проведению операции по краниопластике  являются – наличие болевого синдрома после травм черепа, косметические дефекты черепа, предупреждение повторной травмы головного мозга с возможными последствиями и осложнениями.

От чего возникают деформации черепа:

  • травмы черепа, которые сопровождаются переломами и дефектами костей;
  • осложнения после трепанации черепа, которая проводится при обширных гематомах, наличии очагов контузии, отеке головного мозга, при необходимости снизить высокое внутричерепное давление;
  • инфекционные воспалительные процессы, протекающие в полости либо в костях черепа, в особенности, остеомиелит, для лечения которого используется метод частичных резекций костей свода черепа;
  • остеома – опухоль костей черепа нуждающаяся в удалении и резекции;
  • врожденные аномалии строения костей черепа.

Стоимость процедуры зависит не только от того, в какой клинике будет производиться операция, но и от качества оборудования, квалификации врача – нейрохирурга и размера дефекта костей черепа.

Показания к проведению краниопластики

Хирургическое вмешательство проводится не только по причине косметического неэстетического внешнего вида. В большинстве случаев, основными показаниями к процедуре краниопластики являются следующие симптомы:

  • сильные головные боли;
  • постоянные перепады внутричерепного давления;
  • наличие эпилепсии в анамнезе;
  • синдром трепанированного черепа.

Синдром трепанированного черепа – абсолютное показание к проведению операции по краниопластике, так как данное состояние несет в себе угрозу здоровью и жизни человека. Основные признаки патологии: нарушение процесса циркуляции крови в сосудах головного мозга, сильная атмосферная метеозависимость, формирование рубцов в оболочках головного мозга.

Человек с синдромом трепанированного черепа испытывает постоянное чувство усталости, сильные головные боли, которые усугубляются при изменении атмосферного давления,  эмоциональная лабильность, частые смены настроения. Пластика дефекта черепа позволяет избавиться от вышеперечисленных симптомов и вернуть человеку возможность жить полноценной жизнью.

Какие материалы используются при краниопластике?

Чтобы закрыть дефекты черепа, нейрохирург использует два вида материалов – полимерные и металлические сплавы. Основное требование к материалу – его абсолютная безопасность и инертность для иммунной системы организма человека, каркасная жесткость и простота в работе.

Чтобы избежать ошибки во время операции и заранее подобрать необходимое количество материала, перед краниопластикой проводится процедура 3D моделирования, которая позволяет с абсолютной точностью рассчитать размер «лоскута», и на основании этой модели изготавливается пластина необходимого размера и формы.

Материалы, которые используются для пластики дефекта:

  • биологический материал пациента – костная ткань;
  • пластмасса самотвердеющего типа;
  • медицинский цемент;
  • пластины и сетки из титана.

images-3 images-2

Костная ткань пациента сохраняется путем ее зашивания под кожный покров на животе или в области бедра, не исключается вариант ее заморозки. Полиметилметакрилат – это пластмасса самотвердеющего типа, данный материал изготавливается из специального порошка, который размешивается в жидком компоненте. Изготавливается непосредственно во время операции, а необходимую по размерам и форме пластину нейрохирург формирует непосредственно на деформированном участке черепа.

Медицинский (гидроксиапатитный) цемент – специальное вещество, которое прорастает через некоторое время в костную ткань, но у данного материала есть один минус – он не обладает должной крепостью, поэтому его применяют для пластики дефектов очень маленького размера. Часто медицинский цемент используют вместе с сетками из металла.

Сетки и пластины из титана – прочный материал, характеризующийся высокой степенью биологической совместимости, которому не страшна коррозия. Титан обладает низкой степенью теплопроводности. Для пластики деформаций черепа применяют сетки из титана и пластины. Фиксируется такой материал к костной ткани при помощи специальных микровинтиков. Титановые пластины используют для пластик значительных объемов деформаций.

Термопластик – инновационный материал в нейрохирургии, который отличается высокой прочностью, он абсолютно инертен, имеет низкую степень теплопроводности. С помощью термопластика и технологии 3D моделирования в медицинских лабораториях изготавливаются пластины по индивидуальным размерам и формам. Термопластик для проведения краниопластики используется очень редко, так как данный материал очень дорогой, и изготовление из него пластин на данный момент доступно исключительно в зарубежных странах.

Как проводится операция?

Краниопластика проводится несколькими способами, все зависит от того, какие повреждения черепа присутствуют, насколько они обширны, и есть ли необходимость проводить дополнительные костные резекции.

Первичная краниопластика подразумевает удаление фрагментов костей в очаге перелома и их осколков, особенно вдавленных. Дефект черепа закрывается пластиной в один этап с декомпрессией мозга и удалением фрагментов перелома.

Сложнее с технической точки зрения краниопластика первично-отсроченного типа. Срок краниопластики – до 7 дней после проведения первичного хирургического вмешательства по удалению вдавленных фрагментов. Данный метод применяется при наличии у пациента травм черепа непроникающего характера.

Ранняя краниопластика выполняется в срок до двух месяцев. От 2-х месяцев после проведения первичной процедуры — поздняя. Такая отсрочка необходима часто в случае наличия у пациента тяжелой черепно-мозговой травмы.

Оптимальной по срокам считается краниопластика, в период 6-12 недель после травмы. Какой именно метод хирургического вмешательства и выбор материала для пластики деформации, решает врач, исходя из результатов предварительных обследований (КТ и МРТ). Средняя продолжительность операции по краниопластике занимает несколько часов (в зависимости от размеров и локализации дефекта). Для проведения краниопластики используется общая анестезия. Срок реабилитации  – до 7 суток.

Краниопластика – процедура, которая проводится с использованием современного оборудования и новейших материалов, опытными, высококвалифицированными нейрохирургами. Процедура не имеет противопоказаний, а риск возникновения осложнений минимизирован.