Торакоскопічна симпатектомія
Олексій Єрошкін
Автор статті
Нейрохірург вищої категорії,
кандидат медичних наук;
Понад 20 років досвіду у сфері нейрохірургії.
Один із найефективніших методів лікування підвищеної пітливості та патологічних процесів у нижніх та верхніх кінцівках, пов’язаних з порушенням функціонування корінців нервових закінчень – торакоскопічна симпатектомія. Застосовується дана малоінвазивна операція у зв’язку з підвищеною пітливістю на будь-яких ділянках тіла – обличчі, у пахвових западинах, на долонях, стопах та для зняття больового синдрому в руках та ногах, зменшення набряклості та запальних процесів на м’яких тканинах. Основні переваги методики перед іншими техніками лікування – 100% позитивний результат, відсутність ризику травмувати сусідні м’які тканини чи органи, як це може статися під час порожнинної операції.
ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ
від 2500 грн
Як проводиться операція?
Торакоскопічна малоінвазивна симпатектомія проводиться швидко протягом 15-30 хвилин. Суть операції – лікар робить у шкірі кілька проколів невеликого розміру, діаметр яких не перевищує 5 мм. Проколюється шкіра в пахвових западинах. Через один прокол вводиться спеціальний інструмент – ендоскоп, оснащений на кінці дуже маленькою камерою, що транслює зображення на монітор, інший прокол використовується для введення хірургічних інструментів, якими лікар січе нерв, або встановлює кліпсу.
Торакоскопічна симпатектомія передбачає переривання стовбура симпатичного нерва, яким спинний мозок передає імпульси до залоз, що продукує піт. Нерв може бути видалений повністю або перетиснутий спеціальною кліпсою. Другий метод кращий, оскільки є шанс провести зворотну операцію. Незважаючи на те, що метод симпатектомії дозволяє повністю позбавитися прояву патологічних процесів, є ризик виникнення побічної симптоматики. Може виникнути проблема компенсаторної пітливості інших ділянках тіла. У таких випадках проводиться зворотна операція щодо вивільнення нерва від кліпси. Якщо нерв був видалений повністю, відновити його неможливо.
Основне показання до проведення торакоскопічної симпатектомії – підвищена пітливість – гіпергідроз. Торакоскопічна симпатектомія проводиться за таких патологій:
- ендартеріїт облітеруючого типу;
- аортоартеріїт;
- атеросклероз.
При розвитку атеросклерозу симпатектомія має допоміжний характер, операція проводиться з метою усунення хворобливої симптоматики.
Завдяки сучасним, інноваційним методикам, техніка лікування гіпергідрозу досягла високої ефективності. Згідно з клінічними дослідженнями, у 97% випадків пацієнти залишаються повністю задоволеними досягнутими завдяки симпатектомії результатами. Пітливість пропадає відразу після операції, блискавичний ефект стосується не тільки усунення гіпергідрозу, але й такої патології, як блашинг – синдром. За наявності больового синдрому в нижніх кінцівках через розвиток атеросклерозу та інших патологій кровоносної та нервової системи, вдається повністю усунути симптом, зняти набряклість і відновити кровообіг.
Дана малоінвазивна методика дозволяє одночасно з пітливістю пахвових западин вирішити проблему з гіпергідрозом стоп. Проводиться операція із застосуванням загальної анестезії.
ЗАПИСАТИСЯ
НА КОНСУЛЬТАЦІЮ
Для реєстрації на консультацію заповніть форму або зв’яжіться за допомогою месенджерів
Особливості малоінвазивної операції
При знятті спазмів судин та пригніченні процесу проходження імпульсів по нервах методом торакоскопічної операції вдається досягти блискавичного ефекту. Перевага даної техніки хірургічного втручання у тому, що ризик розвитку будь-яких ускладнень мінімальний. Завдяки використанню спеціального інструменту ендоскопа, що проектує зображення всього, що відбувається на монітори, лікар акуратно працює з нервом, не зачіпаючи сусідні м’які тканини або закінчення інших нервів.
На відміну від повноцінних, відкритих операцій, які потребують тривалої госпіталізації пацієнта, після симпатектомії людина може йти додому цього ж дня, в окремих випадках потрібно встановити спостереження ще 1 день. Невеликого діаметру проколи, які лікар робить у пахвій, швидко заростають і через деякий час перестають бути видними навколишнім і самому прооперованому пацієнту.
Торакоскопічна симпатектомія практично не має протипоказань, виняток стосується тяжких захворювань, що протікають у хронічній стадії. Проводити операцію можна і людям похилого віку.
Види оперативного втручання
Операція може проходити по-різному, обраний метод залежатиме від індивідуальних особливостей організму, наявності протипоказань до інших технік проведення процедури та тяжкості симптоматичної картини.
Операція торакоскопічної симпатектомії може бути відкритою або закритою. Відкрите хірургічне втручання використовується дуже рідко. Це стара методика лікування синдрому, яка вимагає розрізу в ділянці грудної клітки з подальшим припиненням потрібного нерва, або встановленням на нього кліпси. Рідкісне використання симпатектомії відкритого типу обумовлено тим, що даний метод несе у собі високі ризики травмування сусідніх тканин, нервів та кровоносних судин і має ймовірність розвитку ускладнень у післяопераційний період.
Торакоскопічний метод симпатектомії використовується, переважно, для лікування гіпергідрозу на руках. Відмінна риса операції полягає в тому, що проводиться вона для кожної руки по черзі, з тимчасовим проміжком в 1 місяць. Це пов’язано з тим, що завжди існує ризик ефекту компенсації. Щоб уникнути прояву побічної симптоматики, своєчасно їх діагностувати та усунути, за пацієнтом проводиться спостереження протягом декількох діб.
Відгуки
пацієнтів Олексія
Ускладнення
Ризик ускладнень, які можуть виникнути після проведення торакоскопічної симпатектомії, є завжди, і пов’язані вони не лише зі ступенем дослідності та високої кваліфікації хірурга, але й з індивідуальними особливостями організму. Гіпергідроз компенсаторного типу виникає у 5% випадку. Ця патологія може мати тимчасовий характер, і через деякий час робота організму нормалізується, і ознаки підвищеного потовиділення пройдуть без будь-яких втручань. Але в деяких випадках ефект компенсації не проходить сам, і якщо надмірне потовиділення заважає людині, проводиться зворотна операція зі зняття кліпси.
Інші можливі ускладнення після операції – поява синців, не виключається раптове попадання кисню в плевру (пневмоторакс) або крововилив у плевру (гемоторакс).
Торакоскопічна симпатектомія широко використовується як малоіназивний метод терапії при підвищеній пітливості, різних порушеннях серцевого ритму, комплексному регіонарному больовому синдромі, блашинг-синдромі, порушенні кровообігу у верхніх кінцівках та ін. Сучасні малоінвазивні методики дозволяють швидко, і головне, якісно, позбутися порушень, з мінімальним ризиком ускладнень та коротким реабілітаційним періодом.
Нові статті
Дізнайтесь більше про специфіку захворювань та методи лікування
