Лікування сколіозу
Олексій Єрошкін
Автор статті
Нейрохірург вищої категорії,
кандидат медичних наук;
Понад 20 років досвіду у сфері нейрохірургії.
Сколіоз – це викривлення хребетного стовпа щодо осі. В результаті прогресування патології деформуються грудна клітка, таз, що викликає здавлення/зміщення внутрішніх органів та порушення їх функцій (особливо серця, легень та тазових органів), проблеми з кровоносною та нервовою системами. Несвоєчасне лікування сколіозу призводить до інвалідності, а особливо важких випадках – до смерті через порушення роботи життєво важливих органів.
ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ
від 2500 грн
Що таке сколіоз? Причини та симптоми
Основні причини сколіозу хребта можна розділити на дві великі групи:
- уроджені;
- набуті.
До перших відносяться:
- спадкова схильність;
- аномалії внутрішньоутробного розвитку скелета
Друга група причин набагато більша:
- неврогенні – при порушенні нервово-м’язової регуляції, спричиненої неврологічними захворюваннями або ураженнями спинного мозку;
- метаболічні – основна причина – рахіт;
- дисплазії – неправильний розвиток тканин попереково-крижового відділу хребта;
- рубці через механічні пошкодження м’яких тканин;
- патологія м’язового каркасу; дистрофія;
- вроджені порушення будови хребта;
- порушення постави через малу рухливість, сидячого способу життя, тривалого перебування у вимушеній позі, носіння важкої сумки в одній руці та ін;
- дегенеративні зміни кісток (остеопороз)
Сколіоз залежно від напрямку та кількості відхилень хребта класифікують на:
- С-подібний – викривлення у формі дуги. Відхилення відбувається у праву чи ліву сторону від вертикалі.
- S-подібний – викривлення відбувається одразу у 2-х відділах.
- Z-подібний – найскладніший і майже не піддається лікуванню. Викривлення хребта відбувається одразу в 3-х точках.
Також розрізняють 4 ступені викривлення. Перша зазвичай безсимптомна, не викликає дискомфорту, але при уважному огляді можна помітити:
- відхилення хребців в одному або кількох відділах при нахилі вперед;
- несиметричне розташування плечей, лопаток;
- випирання ребер з одного боку тіла більше, ніж з іншого.
Перелічені симптоми притаманні сколіозу грудного відділу. При поперековому відзначаються несиметричні кути талії, перекіс тазу.
З віком захворювання прогресує, симптоми сколіозу стають вираженішими, до них додаються ознаки порушення функцій внутрішніх органів та систем організму:
- серцево-судинні порушення;
- больовий синдром;
- проблеми з диханням;
- порушення функції нирок та сечового міхура;
- укорочення тулуба;
- зменшення обсягу грудної клітки та ін.
ЗАПИСАТИСЯ
НА КОНСУЛЬТАЦІЮ
Для реєстрації на консультацію заповніть форму або зв’яжіться за допомогою месенджерів
Діагностика сколіозу
Діагностика сколіозу включає як опитування, візуальний огляд, і інструментальні, апаратні методи. Лікар аналізує анамнез – наявність захворювань кісткової та сполучної тканини, травми, перенесені операції, неврологічні хвороби.
Потім проводить ортопедичний огляд, порівнює довжину ніг, досліджує черевні рефлекси. За допомогою пальпації оцінює стан м’яких тканин, рухливість суглобів. За потреби призначає додаткові методи діагностики:
- рентгенографію;
- МРТ, КТ.
Променеві методи дослідження дозволяють візуалізувати відхилення, зміни в кістках та м’яких тканинах. Для уточнення м’язової активності можуть призначити електроміографію.
Діагностика та лікування сколіозу тісно пов’язані. Тільки правильно поставлений діагноз, стадія захворювання дають змогу розробити адекватну схему терапії.
Методи лікування сколіозу
Викривлення хребта переважно лікують консервативно. Тільки при тяжкій стадії, коли зміна положення хребетного стовпа супроводжується порушенням функції серця, легень, загрожує його життєдіяльності та не піддається консервативним методам, хворобу спини лікують оперативно.
Консервативне лікування
Консервативне лікування сколіозу у дітей та дорослих дає добрий результат, особливо на початковій стадії. Для виправлення деформації постави призначають:
- мануальну терапію чи масаж;
- фізіотерапію;
- санаторне курортне лікування;
- ЛФК.
Ортезування за допомогою корсетів, реклінаторів, спеціальних устілок також зараховують до консервативних методів. Останнім часом став популярним ще один напрямок – кінезіотерапія. Воно добре поєднується з кінезіотейпуванням, мануальною терапією, корекційною гімнастикою.
Лікування сколіозу у дорослих ускладнюється тим, що їхня кісткова система вже повністю сформована, і, як правило, захворювання запущене. Тому терапія у них спрямована на:
- зменшення кута викривлення;
- усунення больового синдрому;
- уповільнення прогресування патології.
Лікування за ступенями
Лікування сколіозу 1 ступеня піддається корекції за допомогою ЛФК та масажу. Важливо правильно скласти програми вправ та професійної мануальної терапії, тоді велика ймовірність повного виправлення викривлення хребта.
При сколіозі 2 ступеня, крім вправ, можна використовувати методи ортезування. У період зростання кістяка, до закінчення формування кісткової тканини, корсет здатний виправити положення хребта та розвантажити його.
Корсет при лікуванні сколіозу 2 ступеня у дорослих може застосовуватися для компенсації слабкості в м’язах та зв’язках, корекції деструкції або для забезпечення механічної стійкості деформованого хребта. Компенсуючі корсети допомагають врівноважити тонус м’язів, які, своєю чергою, утримують положення тіла.
Також рекомендується займатися такими видами спорту, як плавання, катання на лижах, волейбол та баскетбол, фехтування. Завдяки сучасним можливостям, можна займатися з тренажерами. Головне значення тренування на них – це можливість тренувати різні групи м’язів спини без осьового навантаження на хребет.
Найчастіше запущені стадії вимагають хірургічного втручання. А ЛФК, масаж і корсет можуть використовуватися як допоміжні методи лікування сколіозу 3-4 ступеня і для відновлення рухливості після операції.
Хірургічне лікування
Операція на хребті показана при сколіозі 4 ступеня. Пацієнтам проводять хірургічну корекцію двома способами – механічною системою стабілізації і без неї. Перший метод передбачає встановлення у хребці пацієнта спеціальних титанових та кобальто-хромових імплантів, за допомогою яких надають хребту правильні фізіологічні осі та вигини. Сучасні імпланти, що використовуються для операцій, виготовляють із гіпоалергенного матеріалу, що не викликає алергії. Завдяки цьому ризик постопераційних ускладнень мінімальний.
Другий метод – під час операції лікар-нейрохірург здійснює пластичну корекцію деформованих частин хребта та кісток грудної клітки.
Відгуки
пацієнтів Олексія
Скільки лікується сколіоз?
У середньому процес може зайняти від декількох місяців до 1-го року. Жоден лікар не дасть чіткої відповіді, за скільки можна вилікувати сколіоз, оскільки це залежить від:
- віку пацієнта;
- індивідуальні особливості організму;
- стадії захворювання.
Профілактика та прогнози
Ефективне лікування сколіозу можливе при своєчасному його виявленні та застосуванні комплексних методів. Для запобігання прогресу патології необхідно проводити профілактичні заходи:
- помірні, але регулярні фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі, заняття спортом (плавання, катання на лижах, ковзанах, баскетбол, волейбол);
- правильна постава;
- організація ергономічного робочого місця;
- збалансоване харчування;
- контроль маси тіла;
- правильна організація спального місця – ортопедичний матрац та подушка;
- регулярні обстеження лікаря.
Дотримуватись заходів профілактики слід і після проведеного лікування, у тому числі і після операції, щоб уникнути рецидиву.
Нові статті
Дізнайтесь більше про специфіку захворювань та методи лікування
Висновок
Сколіоз потребує своєчасного та грамотного лікування. Якщо пацієнту потрібна професійна допомога, можна записатися на онлайн-консультацію до нейрохірурга. Лікар не лише підбере програму лікування, супроводжуватиме пацієнта від першої консультації до завершення курсу, а й розробить повну стратегію повернення до активного життя.
