Гідроцефалія
Олексій Єрошкін
Автор статті
Нейрохірург вищої категорії,
кандидат медичних наук;
Понад 20 років досвіду у сфері нейрохірургії.
Гідроцефалія – патологія мозку, що характеризується підвищеною лікворопродукцією та/або порушенням лікворовідтоку. Дане захворювання небезпечне своїми наслідками для роботи всього організму.
Ліквор (цереброспінальна, спинномозкова рідина) – рідина, що постійно циркулює в шлуночках головного мозку, лікворопровідних шляхах, субарахноїдальному (підпаутинному) просторі головного та спинного мозку.
Від того, в якому стані знаходиться процес продукції, циркуляції та відтоку рідини в головному мозку, залежить підтримка нормальних показників внутрішньочерепного тиску.
ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ
від 2500 грн
Класифікація
За походженням:
- Вроджена
- Придбана
За механізмом виникнення:
- Оклюзійна (закрита, неповідомлена) – порушення відтоку ліквору внаслідок закриття (оклюзії) лікворопровідних шляхів пухлиною, гематомою, післязапальним процесом.
- Повідомлена (відкрита) – порушуються процеси всмоктування ліквору.
- Гіперсекреторна – надлишкова продукція цереброспінальної рідини.
За швидкістю течії:
- Гостра – до 3-ї доби.
- Підгостра – розвивається протягом місяця з моменту захворювання.
- Хронічна – від 3-х тижнів до 6-ти місяців та більше.
За рівнем тиску ліквору:
- Гіпертензивна.
- Нормотензивна.
- Гіпотензивна.
Залежно від того, де саме відбулося надмірне накопичення спинномозкової рідини, гідроцефалія може бути:
- внутрішньої – коли ліквор накопичується в порожнинах шлуночків, дана патологія може спровокувати синдром Денді-Уокера;
- зовнішньої – скупчення рідини відбувається у субарахноїдальному просторі або субдуральному.
Наявність рідини, що накопичується через неможливість нормального дренування, починає здавлювати тканини мозку, через що розвиваються незворотні патологічні процеси.
ЗАПИСАТИСЯ
НА КОНСУЛЬТАЦІЮ
Для реєстрації на консультацію заповніть форму або зв’яжіться за допомогою месенджерів
Причини виникнення патології
Захворювання зустрічається у будь-якому віці, але найчастіше в ранньому дитячому, внаслідок різних причин – пухлин, запалення, черепно – мозкової травми, уроджених аномалій.
Ризик розвитку захворювання підвищується у дітей, що народилися раніше за термін, за наявності ускладнень під час вагітності. Ризик набутої гідроцефалії підвищується після перенесених тяжких інфекційних захворювань головного мозку та центральної нервової системи, при частих кровотечах внутрішньочерепної коробки.
Симптоматична картина
Перші ознаки гідроцефалії у новонароджених:
- надто велика голова по відношенню до тіла;
- тім’ячко опуклий;
- часте блювання;
- порушення сну;
- плаксивість;
- конвульсії;
- часте закочування очних яблук;
- затримка у фізичному розвитку.
У дітей старшого віку та у дорослих людей захворювання проявляється такими симптомами:
- головний біль (найбільш виражена в ранкові години);
- нудота, блювання;
- порушення сну;
- плаксивість;
- судомні та конвульсивні рухи;
- сильний головний біль у супроводі блювоти;
- неможливість сфокусуватися;
- зміщення очного яблука донизу;
- загальна слабкість, апатія;
- порушення пам’яті;
- зміни особистості;
- неможливість контролювати процес сечовипускання.
Індивідуальні симптоми гідроцефалії можуть відрізнятися та залежати від віку та виду патології.
Помірна гідроцефалія є одним із найнебезпечніших видів хвороби, пов’язано це з відсутністю яскраво вираженої симптоматичної картини, і людина може не здогадуватися про те, що серйозно хвора. При розвитку гідроцефалії помірного, відкритого типу, у людини починають виникати часті мігрені, відбувається поступове порушення роботи центральної нервової системи, людина стає млявою та апатичною.
Синдром гідроцефалії небезпечний своїми наслідками. Якщо захворювання має вроджену форму, воно може стати причиною фізичного та розумового відставання у розвитку, і ці патологічні процеси є незворотними, але при своєчасному виявленні захворювання лікарям вдається попередити розвиток ускладнень, і дитина зможе розвиватися на рівні своїх здорових однолітків. Набута форма захворювання успішніше піддається лікуванню, і людині згодом вдається повернутися до нормального, повноцінного життя.
Провідну роль у діагностиці гідроцефалії грають:
- КТ
- МРТ
Відгуки
пацієнтів Олексія
Методи лікування
Чим раніше розпочати лікування патології, тим більше шансів запобігти розвитку важких ускладнень.
Терапія захворювання залежить від її виду та стадії розвитку. Гідроцефалія на початкових стадіях розвитку усувається медикаментозно. Лікування медичними препаратами можливе і не виключається, але консервативна терапія допомагає лише впоратися із симптомами захворювання та полегшити людині його фізичний стан, але таблетками не вдається усунути причини розвитку хвороби.
Під час проведення медикаментозного лікування гідроцефалії необхідно постійно проходити медичні обстеження, і якщо виявляється динаміка зростання водянки мозку, необхідна хірургічна операція. На сьогоднішній день у нейрохірургії використовується метод ендоскопії. Перевага даного хірургічного втручання полягає у відсутності ризику травмування головного мозку, а сама операція триває трохи більше півгодини.
Суть даного втручання у тому, що спеціальний прилад із камерою наприкінці вводиться у канали мозку. Через камеру зображення транслюється на екран монітора, і лікар бачить, до якої області головного мозку необхідно ввести інструменти, щоб відновити процес відтоку спинномозкової рідини.
Один із методів хірургічного лікування гідроцефалії – шунтування. Незважаючи на те, що дана методика є однією з найпоширеніших, вона має низку недоліків, зокрема ризик частих рецидивів, що вимагає раз на кілька років проводити повторну процедуру. Суть шунтування полягає в тому, що спеціальні клапани та трубки допомагають постійно підтримувати процес циркуляції спинномозкової рідини на необхідному рівні.
Мінус операції – трубки, які використовуються для відтоку рідини, згодом можуть забиватися, і пацієнту необхідно проводити повторну операцію. Прогноз після шунтування сприятливий, пацієнт може вести повноцінний спосіб життя, але він назавжди залежить від того, наскільки правильно та злагоджено працюватимуть клапани та функціонуватимуть трубки.
Чи лікується гідроцефалія назавжди? З хірургічним способом нейроендоскопії – так. На жаль, даний метод лікування патології дуже дорогий і вимагає від нейрохірурга високої кваліфікації та досвідченості. Суть хірургічного втручання полягає в тому, що за допомогою спеціальних інструментів у головному мозку створюється штучний канал відтоку спинномозкової рідини, яка по цій протоці виходить з головного мозку, і все, людина назавжди виліковується від тяжкої недуги. Жодних повторних операцій більше не потрібно.
Переваги даного виду хірургічного лікування гідроцефалії полягає в тому, що процес фізіологічного відтоку та циркуляції спинномозкової рідини буде відновлено назавжди. Під час проведення ендоскопії в тіло пацієнта не вживлюються будь-які сторонні тіла (як при шунтуванні), а значить, ризик розвитку побічних дій, пов’язаних із процесом біологічної адаптації організму до чужорідного для нього предмета, відсутня.
Лікування вродженої гідроцефалії передбачає, насамперед, усунення основної причини розвитку захворювання. Якщо патологія виникла через наявність у головному мозку об’ємних процесів, їх видаляють шляхом хірургічного втручання, зокрема, видаляються гематоми, пухлини, абсцеси та спайки на м’яких тканинах органу.
Нові статті
Дізнайтесь більше про специфіку захворювань та методи лікування
