Міжреберна невралгія
Олексій Єрошкін
Автор статті
Нейрохірург вищої категорії,
кандидат медичних наук;
Понад 20 років досвіду у сфері нейрохірургії.
Міжреберна невралгія – патологія, що виникає через здавлення або подразнення корінців нервових закінчень, або розвитку на них запального процесу. Міжреберна невралгія проявляється нестерпним больовим синдромом, що тимчасово позбавляє людину можливості вести звичний спосіб життя.
ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ
від 2500 грн
Причини виникнення патології
Невралгія міжреберна виникає під впливом багатьох факторів, пов’язаних з дегенеративними процесами в хребті та патологіями внутрішніх органів. Основні фактори, що впливають на розвиток міжреберної невралгії:
- остеохондроз;
- усунення або деформація
- хребців;
- сколіоз;
- травми;
- остеопороз;
- сильна інтоксикація організму;
- інфекційні хвороби;
- м’язове запалення;
- ГРВІ;
- Туберкульоз.
Защемлення корінців нервових закінчень можуть виникати з багатьох причин. Нерідко невралгія міжреберного нерва виникає як наслідок перенесених захворювань інфекційного характеру – туберкульозу, герпесу – вірусної інфекції, плевриту. Нерідко невралгія виникає у разі розвитку пухлинних новоутворень, які, розростаючись, починають тиснути на коріння нервових закінчень.
Хронічна міжреберна невралгія виникає через дуже слабку імунну систему, наявність захворювань шлунково-кишкового тракту (коліт, гастрит), патології печінки, хвороб серцевої та кровоносної системи. Частою причиною розвитку міжреберної невралгії є зміни гормонального фону, особливо це у жінок під час менопаузи і клімаксу. Часто патологія виникає в людей похилого віку, що з фізіологічними процесами старіння.
Основні фактори, що провокують розвиток міжреберної невралгії грудного відділу – дегенеративні процеси у хребті, пов’язані з порушенням функціонування та стану м’язового корсету та зв’язок. Невралгія може бути викликана сколіозом, остеохондрозом, усуненням дисків, патологією додаткових ребер, грижів, спондильозом.
ЗАПИСАТИСЯ
НА КОНСУЛЬТАЦІЮ
Для реєстрації на консультацію заповніть форму або зв’яжіться за допомогою месенджерів
Як проявляється міжреберна невралгія?
Ознаки міжреберної невралгії можуть бути дуже болючими та приносити людині справжні муки. Больовий синдром має різну вираженість, залежно від причин защемлення нерва. З цією патологією пацієнту стає важко дихати. Больовий синдром значно посилюється при рухах торсом, покашлювання, чханні. Під час нападу біль дуже інтенсивний, він не припиняється навіть тоді, коли людина лежить. Болі можуть тривати від 2-3 годин до 2-4 днів. Больовий синдром має специфічну симптоматику:
- колючі слабо або сильно виражені;
- відчуття печіння грудного відділу;
- больовий синдром схожий на ниркову кольку;
- якщо натиснути проміжок між ребрами, біль у рази посилюється;
- втрата чутливості шкірою дома розташування защемленного нерва;
- посилене потовиділення;
- бліда шкіра;
- м’язові спазми.
Класичні ознаки міжреберної невралгії допомагають лікареві відразу поставити правильний діагноз. Але бувають випадки, коли симптоми змащені, схожі на ознаки захворювань внутрішніх органів. У таких випадках біль буде тупим, з періодичним посиленням, може поширюватися на лопатки, живіт, поперековий відділ. Пов’язано це з тим, що нерви мають багато відгалужень. Навіть якщо болі при міжреберній невралгії блукають, їх не є труднощами ідентифікувати. Якщо больовий синдром виникає в ділянці серцевого м’яза, він не купірується після прийому нітрогліцерину, але такі медикаменти, як Валідол або Валокордин допоможуть зменшити біль під час нападу.
Біль виникає без будь-яких попередників, він не наростає, як це буває в більшості випадків при захворюванні внутрішніх органів, а стає відразу дуже сильним, і тільки в деякі моменти може трохи зменшуватися.
Біль у боці, позначений червоним
Відгуки
пацієнтів Олексія
Діагностика патології
Діагностичні методи:
- огляд пацієнта, вивчення його скарг, збирання детального анамнезу;
- рентген;
- УЗД;
- МРТ;
- КТ.
Методи лікування
Лікування підбирається в індивідуальному порядку і залежить від причин розвитку невралгії та ступеня тяжкості клінічної картини. Насамперед, необхідно виявити саме причину патології та розпочати її лікування.
Використовується консервативне, медикаментозне лікування, яке передбачає прийом стероїдних та нестероїдних препаратів. Для зняття защемлення нерва проводяться сеанси масажу, призначається спеціальна гімнастика та проходження мануальної терапії. За наявності важких патологічних процесів у хребті, позбутися невралгії можна лише шляхом оперативного втручання.
Гостра грудна міжреберна невралгія, спричинена перенесеними інфекційними захворюваннями, лікується шляхом прийому протизапальних препаратів та імуностимулюючої терапії. Для полегшення загального стану пацієнта призначаються заспокійливі засоби. Пацієнту під час нападу дуже важливо дотримуватися постільного режиму, обмежити свої рухи. Під час консервативного лікування та проходження фізіологічних процедур пацієнту необхідно обов’язково приймати вітамінні комплекси, і акцент робиться на вітамін В.
Фізіотерапевтичні методи для зняття больового синдрому при міжреберній невралгії – іонофорез, рефлексотерапія, акупунктура, терапія вакуумом, магнітотерапія. Не останнє місце займають всілякі мазі та гелі, особливо якщо до їх складу входять отрути тваринного та рослинного походження, вони допомагають швидко купірувати біль, знімають м’язову напругу. Препарати для усунення болю можуть прийматися у вигляді таблеток та ін’єкцій. Перевага надається останнім, оскільки такий спосіб потрапляння препарату в організм дає максимально швидкий ефект.
Якщо медикаментозна терапія не дає позитивного результату, пацієнту буде запропоновано:
- міжреберна блокада – введення розчину місцевого анестетика та глюкокортикоїду до місця подразнення нерва. Носить лікувально-діагностичний характер. Діагностичний у тому, що після блокади пацієнт відразу відчуває полегшення, отже причина болю – межреберная невралгія. У разі відсутності ефекту слід шукати іншу причину больового синдрому. Лікувальний у тому, що з допомогою введених препаратів зменшується запалення, набряк нерва.
- радіочастотна нейромодуляція міжреберного нерва – вплив на вказаний нерв високочастотними електричними імпульсами, що дозволяє селективно видозмінити сприйняття болючого імпульсу.
Як правило, вищевказаних процедур достатньо, щоб усунути больовий синдром, полегшити страждання пацієнта і допомогти повернуться до звичайного життя.
В окремих випадках вдаються до хірургічного лікування:
- форамінотомія – розширення каналу, де проходить ушкоджений нерв;
- кіфопластика – лікування переломів компресійного типу, внаслідок яких відбувається защемлення нерва;
- ламінектомія – часткове видалення хребця, який здавлює нервовий корінець.
Операція проводиться у крайніх випадках, якщо захворювання було запущено та почалися незворотні патологічні процеси.
Нові статті
Дізнайтесь більше про специфіку захворювань та методи лікування
