Біль у кульшовому суглобі
Олексій Єрошкін
Автор статті
Нейрохірург вищої категорії,
кандидат медичних наук;
Понад 20 років досвіду у сфері нейрохірургії.
НАВІГАЦІЯ
Біль у кульшовому суглобі є частим симптомом багатьох захворювань запального характеру. Суглоб стегна бере участь у руховій функції нижніх кінцівок та забезпечує можливість прямоходіння. Враховуючи специфіку функціонування, суглоб часто зазнає надмірних навантажень, від чого ризик його травмування завжди підвищений.
ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ
від 2500 грн
Причини болю в кульшовому суглобі
Якщо болять кульшові суглоби протягом тривалого періоду часу, необхідно звертатися до лікаря, проходити діагностику та отримати адекватне лікування, оскільки більшість патологічних процесів з цим симптомом можуть призвести до тяжких наслідків, якщо не будуть вчасно куповані. Біль у суглобі може виникнути з низки причин:
- артрит;
- дегенеративно-запальні процеси;
- коксартроз;
- бурсить;
- травми (перелом, вивих);
- захворювання інфекційного характеру;
- некрози;
- хвороби аутоімунного типу, які вражають м’які тканини;
- туберкульоз.
Різні інфекційні хвороби, зміни дегенеративного характеру вражають хрящ, поступово руйнуючи його структуру, від чого виникає больовий синдром у суглобі. Пухлинні новоутворення – ще одна причина виникнення больового синдрому в тазостегновому суглобі. За наявності пухлини, болюча, постійна, тягнуча.
Проникнення інфекційних збудників у кульшовий суглоб (це трапляється під час проникаючих поранень, при цьому патогенна мікрофлора проникає в хрящову порожнину), руйнує його зсередини.
ЗАПИСАТИСЯ
НА КОНСУЛЬТАЦІЮ
Для реєстрації на консультацію заповніть форму або зв’яжіться за допомогою месенджерів
Симптоматична картина
Ознаки патологічних процесів, що викликають неприємні відчуття, залежать від причини болю в тазостегновому суглобі. Характер болю, який повинен насторожити людину:
- при інфекції – біль сильний, супроводжується підвищенням температури тіла, з’являється набряк;
- при остеоартрозі або коксартрозі – больовий синдром у кульшовому суглобі виникає під час фізичних навантажень.
Коли людина перебуває у пасивному стані, вщухає; - вроджений вивих суглоба – постійні, незначні болі в тазостегновому суглобі, одна нога трохи коротша за іншу.
- травматичний вивих – біль у суглобі гострий, будь-які спроби рухатися призводять до посилення симптоматики;
- перелом у тазостегновому суглобі – чутний хрускіт, виникає сильний біль у правому тазостегновому суглобі або в лівому тазостегновому суглобі. При ходьбі нестерпна, а тому рухатися людина не може;
- некроз головки суглоба – сильний біль, різкий, поширюється на пах;
- запальні процеси на сумці кульшового суглоба – з’являється набряк, біль тягне, підвищується температура тіла;
- аутоімунні захворювання – болі сильні, тривалі, набряк м’яких тканин, рухи обмежені, виникає відчуття печіння.
Діагностика
- Збір анамнезу.
- Фізичне обстеження.
- Рентгенографія кульшових суглобів.
- КТ, МРТ.
Основні лікувальні методики при болі в тазостегновому суглобі:
Внутрішньосуглобові ін’єкції:
– Введення гіалуронової кислоти – один з найбільш ефективних методів лікування остеоартрозу суглобів. З 2003 року входить до списку заходів, рекомендованих Всесвітній організації охорони здоров’я для пацієнтів з легкими та помірно вираженими симптомами остеоартрозу (стадія 2 та 3 за Келгреном). Будучи природним компонентом суглобового хряща, сприяє нормалізації обмінних процесів у тканинах суглоба, формує захисну плівку на пошкодженому хрящі, відновлює амортизаційну функцію останнього, покращує пружність і еластичність.
– Введення хондропротекторів (Алфлутоп, Траумель та ін.) – Введення препаратів, що сприяють відновленню складу та якості тканин. Вплив препаратів цієї групи має позитивний ефект, хоча немає достатньої доказової бази.
– Введення гормональних препаратів (Діпроспан, гідрокортизон) – Введення препаратів з потужним протизапальним ефектом, які допомагають зняти симптоми захворювання, зменшити набряк, зняти біль та запалення. Однак це є лише симптоматичним лікуванням та не впливає на причину патології. Тривале лікування цими препаратами призводить до зворотного ефекту – руйнування суглобового хряща та суглобових поверхонь кісток. Крім того, ці препарати мають низку протипоказань: цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, надмірна вага, виразкова хвороба.
Переваги ін’єкцій препаратів гіалуронової кислоти:
- Зменшення болю та поліпшення рухливості суглоба.
- Зменшення потреби у знеболювальних та протизапальних препаратах.
- Уповільнення прогресування остеоартрозу.
- Можливість уникнути або відкласти питання оперативного втручання.
Радіочастотна денервація кульшового суглоба
Малоінвазивна, нехірургічна процедура, здатна полегшити біль, коли інші методи лікування виявляються неефективними. Суть методу у тому, що відбувається обробка високочастотними електричними імпульсами нервів, які іннервують суглоб. Внаслідок цього нерв «оглушується» і порушується проведення болю.
Переваги методу:
- Виконується амбулаторно під місцевою анестезією.
- Мінімальний ризик інфікування.
- Не потребує застосування антикоагулянтів.
- Практично відсутній період реабілітації.
- Стійкий ефект.
- Повернення до активного життя того ж дня.
- Можливість уникнути або відкласти оперативне втручання
- Можливість покращити якість життя за наявності протипоказань до операції.
- Купірування стійкого больового синдрому в післяопераційному періоді.
Артроскопія
Ревізія суглоба та видалення пошкоджених ділянок хрящової тканини суглоба, санація (видалення ущільнень, які є залишками органічних речовин), проводиться промивання порожнини хряща під час лікування інфекційних захворювань.
Ендопротезування суглоба
Який метод використовувати, вирішує лікар, ґрунтуючись на даних анамнезу та діагностики.
Відгуки
пацієнтів Олексія
Нові статті
Дізнайтесь більше про специфіку захворювань та методи лікування
