Невринома
Олексій Єрошкін
Автор статті
Нейрохірург вищої категорії,
кандидат медичних наук;
Понад 20 років досвіду у сфері нейрохірургії.
Невринома – онкологічне новоутворення доброякісного характеру, що вражає м’які тканини мозку. Виростає з клітин мієлінової оболонки і є патологією нервових оболонок.
На вигляд невринома округла, щільна, знаходиться у капсулі. Інтенсивність її зростання мінімальна, але бувають випадки, коли клітини невриноми переростають у злоякісну пухлину, що характеризується стрімким зростанням і досягає кількох кілограмів у вазі.
ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ
від 2500 грн
Причини виникнення пухлини
Причини виникнення цього виду пухлини невідомі. Єдине, що відомо медицині -клітини невриноми є мутацією гена 221 хромосоми, що відповідає за процес синтезу білка. Коли етапність білкового синтезу порушується, починається стрімке зростання шванновських клітин, з яких формується новоутворення.
Чинники, що збільшують ризик розвитку ракового новоутворення:
- радіаційне опромінення у молодому віці;
- тривалий контакт із небезпечними, токсичними речовинами;
- розвиток нейрофіброматозу;
- спадковий фактор – наявність даного новоутворення у найближчих родичів;
- наявність новоутворень інших внутрішніх органів.
Найбільший ризик розвитку невриноми у людей із генетичною схильністю. Якщо батько або мати має невриному, ймовірність появи патології у дитини становить 50%.
ЗАПИСАТИСЯ
НА КОНСУЛЬТАЦІЮ
Для реєстрації на консультацію заповніть форму або зв’яжіться за допомогою месенджерів
Симптоматична картина
Як буде проявляти себе новоутворення, залежить від місця його розташування в головному мозку. Невринома, що розвивається в черепній коробці, провокує порушення неврологічного характеру, спинальне новоутворення вражає кінцівки, порушує діяльність шлунково-кишкового тракту та органів сечостатевої системи.
Якщо невринома вражає слуховий нерв, з’являється така симптоматика – вушний гул, зниження гостроти слуху, часті напади запаморочення, порушується координація. Якщо людина чує у вухах дзвін, і це явище проявляється часто – варто негайно звертатися до лікаря, оскільки це найперша і основна ознака новоутворення. Дзвін може бути чуємо в одному або обох вухах, що залежить від того, яка невринома – одно-або двостороння.
Якщо пухлина торкається трійчастого нерва, у пацієнта виникають неприємні, хворобливі відчуття в щелепі, і больовий синдром поступово збільшується. Багато пацієнтів плутають цю ознаку з проблемами стоматологічного характеру. Якщо лікування невриноми на даній стадії розвитку не було, розвивається атрофія м’язів, відповідальних за акт жування.
Коли невринома збільшується в розмірах і починає здавлювати лицьовий нерв (відбувається це при пухлині діаметром 4см), людина перестає відчувати смак їжі, порушується процес слиновиділення, лицьові нерви втрачають свою чутливість, розвивається косоокість.
При подальшому зростанні пухлини відбуваються патологічні процеси в стовбурі головного мозку, порушується мова, людина не в змозі проковтнути їжу або рідину, відзначається стрімке підвищення тиску. У украй важких випадках відбувається зміна свідомості, порушується психіка.
Симптоми новоутворення на трійчастому нерві – оніміння шкіри обличчя, почуття мурашок, що бігають, м’язова слабкість, больові відчуття з боку обличчя, ураженого пухлиною, галюцинації, що зачіпають смак і нюх.
Невринома на хребті – відчуття холоду в тілі, почуття оніміння, мурашок. Порушується робота серцевого м’яза, підвищується тиск, розвивається брадикардія. Якщо пухлина розвивається у нижній частині хребта, людина відчуває труднощі у процесі дефекації, неспроможна контролювати акт сечовипускання. Відбувається еректильна дисфункція. Порушення вегетативного характеру виражаються у надмірному потовиділенні, шкіра стає червоною, або навпаки, надто блідою.
Невринома хребта.
Невринома, розташована на поперечнику спинного мозку, призводить до парезу або паралічу, людина не в змозі адекватно сприймати навколишню температуру, втрачається чутливість, м’язи втрачають тонус та еластичність.
Якщо діагностована невринома, лікування має бути невідкладним, оскільки існує ризик її переродження на злоякісну пухлину.
Невринома на МРТ мозку.
Методи лікування
Видалення невриноми – не завжди єдиний захід. Якщо розмір пухлини дуже маленький, вона не тисне на м’які тканини мозку, за пацієнтом спостерігають лікарі. Причиною відмови від проведення хірургічної операції може бути літній вік пацієнта, оскільки існує ризик ускладнень під час операції.
Якщо пухлина повільно, але збільшується у розмірі, призначається радіотерапія. Застосовують даний метод лікування онкологічного новоутворення у разі, якщо воно знаходиться на ділянці мозку, який важкодоступний, або там є життєво важливі центри і є ризик їх пошкодження. Радіотерапія як альтернатива хірургічної операції призначається тоді, коли у пацієнта присутні тяжкі захворювання – діабет, патології та вади серцевого м’яза, дисфункції нирок.
Що таке радіотерапія? Даний метод лікування онкологічних новоутворень передбачає вплив на клітини пухлини рентгенівськими променями та гамма-, бета-променями. Перед тим, як проводити процедуру, необхідно точно виявити розташування пухлини, щоб мінімізувати опромінення здорових тканин.
Пацієнта фіксують, щоб він не ворушився, промінь націлюється точно в місцезнаходження вогнища клітин. Промені мають різну форму, яка вибирається залежно від фори пухлини. Доза опромінення підбирається відповідно до щільності пухлини, щоб знищити якнайбільше пухлинних клітин. Даний метод лікування онкоутворень не є травматичним, ризик ускладнень мінімальний.
Радіотерапія – це малоінвазивний метод лікування, для проведення якого використовується спеціальний гамма- та кібер-ножі, медичний прискорювач лінійного типу та прискорювач протонів.
Гамма-ніж – це спеціальна медична установка, яка використовується для пригнічення та знищення ракових клітин, розташованих у черепній коробці. Принцип роботи даного приладу – опромінення ракових клітин променями, що випромінюються пучкоподібно. Промені впливають тільки на пошкоджені ракові клітини, а вплив опромінення на здорові тканини настільки мінімальний, що не становить жодної небезпеки.
При використанні гамма-ножа на пацієнта одягається і фіксується спеціальний шолом, щоб промінь не збився і не опромінив здорові м’які тканини головного мозку. Тривалість опромінення залежить від розміру пухлини, в середньому процедура займає 1-6 годин.
Кібер-ніж – медичний апарат, мета використання – знищення ракової пухлини шляхом її опромінення. Перевага методики полягає в тому, що її можна використовувати для видалення ракових клітин на будь-якій ділянці організму, у фіксації пацієнта не потрібно. Щоб пацієнт не рухався, і промені не зміщувалися, перед процедурою лікарі виготовляють з м’якого пластику маску, яка тісно обволікає голову пацієнта.
Лікування пухлини лінійним прискорювачем – спосіб зовнішнього опромінення. Перевага методу – відсутність негативного впливу на здорові тканини завдяки наявності спеціального коліматора. Тривалість – 30 хвилин – 2 години. Терапія ракового новоутворення протонним прискорювачем – на пухлину спрямовується пучок променів, що руйнують пухлинні клітини. Пацієнт розташовується на кушетці, виготовленій за індивідуальними мірками.
Незважаючи на ефективність цих малоінвазивних методів, існує ризик розвитку побічної симптоматики. Ускладнення можуть виникнути одразу або через деякий час після закінчення курсу. Можливе випадання волосся, нудота, пронос, біль голови, труднощі в ковтанні їжі, поява виразок на мовному м’язі.
Відгуки
пацієнтів Олексія
Нові статті
Дізнайтесь більше про специфіку захворювань та методи лікування
