Стеноз хребетного каналу

IMG_0905 IMG_0903

Стеноз спинномозгового канала – патологическое состояние позвоночника, приводящее к уменьшению в диаметре позвоночного канала. Стеноз относят к болезням пожилых людей, так как его появление связано с физиологическими, возрастными изменениями в организме и гипертрофией костно-хрящевых разрастаний. Но и у людей в средней возрастной категории стеноз канала позвоночника – явление не такое уж и редкое, только причины его появления будут несколько иными.

Причины возникновения

Причины развития стеноза связаны не только с врожденными аномалиями строения позвоночника, но и с наличием приобретенных заболеваний и развитием дегенеративных процессов. Часто причиной стеноза является:

  • межпозвоночная грыжа;
  • артроз фасеточных суставов (спондилоартроз);
  • остеофиты;
  • протрузия межпозвоночного диска;
  • спондилолистез.

В зависимости от факторов, спровоцировавших сужение диаметра канала позвоночника, стеноз может быть первичным (врожденные аномалии развития), и вторичным (как следствие других заболеваний позвоночника).

Симптомы заболевания

Стеноз спинального канала – патология, поражающая, как правило, поясничный отдел позвоночника. Основные клинические проявления:

  • боль в области поясницы с иррадиацией в ноги;
  • слабость в ногах;
  • чувство тяжести в поясничном отделе, появляющееся после того, как человек долго походит;
  • онемение ног;
  • нарушение функции тазовых органов (в запущенных случаях);
  • невозможность передвигаться самостоятельно на далекие расстояния без частых остановок (нейрогенная перемежающаяся хромота).

Симптоматическая картина стеноза позвоночного канала поясничного отдела характеризуется плавным нарастанием. Стеноз позвоночного канала шейного отдела отличается резким ухудшением состояния, что связано со сдавлением в шейном отделе непосредственно спинного мозга, а уменьшение диаметра канала приводит к немедленным осложнениям.

Чаще всего у человека развивается миелопатия – крайне тяжелое осложнение, которое характеризуется нарушением чувствительности в конечностях и значительным снижением мышечной силы – тетрапарез, или в запущенных случаях – тетраплегия.

Лечение патологии

При слабо выраженной симптоматической картине назначается консервативное лечение стеноза позвоночного канала, что подразумевает прием медицинских препаратов. Стеноз спинномозгового канала – болезнь, требующая комплексного подхода, поэтому, вместе с медикаментозной терапией, пациенту назначается курс физиопроцедур, массажа и ЛФК.

При наличии миелопатии пациенту вводятся гормоны глюкокортикоидной группы, что оказывает не только противоотечный эффект, но и значительно облегчает боль. Часто в лечении стеноза назначаются стероиды, правда эффект от их применения непродолжительный, и помогают они не всем пациентам.

При стенозе позвоночного канала операция проводится исключительно по медицинским (абсолютным) показаниям: наличие прогрессирующего неврологического дефицита, парез в конечностях, нарушение функции тазовых органов (недержание мочи) и тд. Как правило, хирургическое вмешательство требуется и в тех случаях, когда боль становится одним из факторов существенного снижения качества жизни, обездвиживает человека, либо если существует риск развития тяжелых осложнений в органах малого таза или слабость мышц нижних конечностей увеличивается.