Intercostal neuralgia

Межреберная невралгия – патология, возникающая по причине сдавления или раздражения корешков нервных окончаний, либо развития на них воспалительного процесса. Межреберная невралгия проявляется невыносимым болевым синдромом, что временно лишает человека возможности вести привычный образ жизни.

межреберная-невралгия

Причины возникновения патологии

Невралгия межреберная возникает под влиянием множества факторов, связанных с дегенеративными процессами в позвоночнике и патологиями внутренних органов. Основные факторы, влияющие на развитие межреберной невралгии:

  • остеохондроз;
  • смещение или деформация позвонков;
  • сколиоз;
  • травмы;
  • остеопороз;
  • сильная интоксикация организма;
  • инфекционные болезни;
  • мышечное воспаление;
  • ОРВИ;
  • Туберкулез.

Защемления корешков нервных окончаний могут возникать по множеству причин. Нередко невралгия межреберного нерва возникает как следствие перенесенных заболеваний инфекционного характера – туберкулеза,  герпес – вирусной инфекции, плеврита. Нередко невралгия возникает при развитии опухолевых новообразований, которые, разрастаясь, начинают давить на корешки нервных окончаний.

Хроническая межреберная невралгия возникает по причине очень слабой иммунной системы, наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта (колит, гастрит), патологий печени, болезней сердечной и кровеносной системы. Частой причиной развития межреберной невралгии являются изменения гормонального фона, особенно встречается это у женщин во время менопаузы и климакса. Часто патология возникает у людей пожилого возраста, что связано с физиологическими процессами старения.

Основные факторы, провоцирующие развитие межреберной невралгии грудного отдела – дегенеративные процессы в позвоночнике, связанные с нарушением функционирования и состояния мышечного корсета и связок. Невралгия может быть вызвана сколиозом, остеохондрозом, смещением дисков, патологией добавочных ребер, грыжей, спондилезом.

Как проявляется межреберная невралгия?

Признаки межреберной невралгии могут быть очень болезненными и приносить человеку настоящие мучения. Болевой синдром имеет разную выраженность, в зависимости от причин защемления нерва. С данной патологией пациенту становится тяжело дышать. Болевой синдром значительно усиливается при движениях торсом, покашливании, чихании. Во время приступа боль очень интенсивная, она не прекращается даже тогда, когда человек лежит. Боли могут длиться от 2-3 часов, до 2-4 дней. Болевой синдром имеет специфическую симптоматику:

  • колющие слабо или сильно выраженные;
  • чувство жжения грудного отдела;
  • болевой синдром похож на почечную колику;
  • если надавить на промежуток между ребрами, боль в разы усиливается;
  • потеря чувствительности кожей на месте расположения защемленного нерва;
  • усиленное потоотделение;
  • бледная кожа;
  • мышечные спазмы.

mezhrebernaja-nevrolgija-6

Классические признаки межреберной невралгии помогают врачу сразу поставить правильный диагноз. Но, бывают случаи, когда симптомы смазанные, похожие на признаки заболеваний внутренних органов. В таких случаях боль будет тупой, с периодичным усилением, может распространяться на лопатки, живот, поясничный отдел. Связано это с тем, что нервы имеют множество ответвлений. Даже если боли при межреберной невралгии блуждающие, их не представляет трудности идентифицировать. Если болевой синдром возникает в области сердечной мышцы, он не будет купироваться после приема нитроглицерина, но такие медикаменты, как Валидол или Валокордин помогут уменьшить боль во время приступа.

Боль возникает без каких-либо предшественников, она не нарастает, как это бывает в большинстве случаев при заболевании внутренних органов, а становится сразу очень сильной, и только в некоторые моменты может немного уменьшаться.

Pain in the side marked with a red

Pain in the side marked with a red

Диагностика патологии

Диагностические методы:

  • осмотр пациента, изучение его жалоб, сбор детального анамнеза;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ.

Методы лечения

Лечение подбирается в индивидуальном порядке, и зависит от причин развития невралгии и степени тяжести клинической картины. В первую очередь, необходимо выявить именно причину патологии и начать ее лечение.

Используется консервативное, медикаментозное лечение, которое подразумевает прием стероидных и нестероидных препаратов. Для снятия защемления нерва проводятся сеансы массажа, назначается специальная гимнастика и прохождение мануальной терапии. При наличии тяжелых патологических процессов в позвоночнике, избавиться от невралгии можно только путем оперативного вмешательства.

Острая грудная межреберная невралгия, вызванная перенесенными инфекционными заболеваниями, лечится путем приема противовоспалительных препаратов и иммуностимулирующей терапией. Для облегчения общего состояния пациента, назначаются успокоительные средства. Пациенту во время приступа крайне важно соблюдать постельный режим, ограничить свои движения. Во время консервативного лечения и прохождения физиологических процедур пациенту необходимо обязательно принимать витаминные комплексы, и упор делается на витамин В.

Физиотерапевтические методы для снятия болевого синдрома при межреберной невралгии – ионофорез, рефлексотерапия, иглоукалывание, терапия вакуумом, магнитотерапия. Не последнее место занимают всевозможные мази и гели, особенно если в их состав входят яды животного и растительного происхождения, они помогают быстро купировать боль, снимают мышечное напряжение. Препараты для купирования боли могут приниматься в виде таблеток и инъекций. Предпочтение отдается последним, так как такой способ попадания препарата в организм дает максимально быстрый эффект.

Если медикаментозная терапия не дает положительного результата, пациенту будет предложена:

  • межреберная блокада – введение раствора местного анестетика и глюкокортикоида к месту раздражения нерва. Носит лечебно – диагностический характер. Диагностический состоит в том, что после блокады пациент тут же ощущает облегчение, а значит причина боли – межреберная невралгия. В случаи отсутствия эффекта следует искать другую причину болевого синдрома. Лечебный состоит в том, что за счет введенных препаратов уменьшается воспаление, отек нерва.
  • радиочастотная нейромодуляция межреберного нерва – воздействие на указанный нерв высокочастотными электрическими импульсами, что позволяет селективно видоизменить восприятие болевого импульса.

radiochastotnaya-denervaciya

Как правило, вышеуказанных процедур достаточно, чтобы купировать болевой синдром, облегчить страдания пациента и помочь вернутся к обычной жизни.

В отдельных случаях прибегают к хирургическому лечению:

  • фораминотомия – расширение канала, где проходит поврежденный нерв;
  • кифопластика – лечение переломов компрессионного типа, вследствие которых происходит защемление нерва;
  • ламинэктомия – частичное удаление позвонка, который сдавливает нервный корешок.

Операция проводится в крайних случаях, если заболевание было запущено и начались необратимые патологические процессы.