Schmerzen im Kniegelenk

Боли в коленном суставе, лечение которых нужно проводить незамедлительно при возникновении первых неприятных симптомов, возникают вследствие повреждения коленного сустава. Причины боли разные. Привести к появлению дискомфорта и болевого симптома могут, как простые травмы, так и тяжелые дегенеративно дистрофические процессы в коленном суставе.

Почему в коленном суставе может возникать боль?

Причины боли в коленном суставе:

• артрит;
• гонартроз;
• периартрит;
• бурсит;
• тендинит;
• менископатия;
• остеомиелит;
• киста Бейкера;
• инфекционные болезни;
• заболевание Лайма;
• синдром Рейтера;
• болезнь Кенига.

Виды болей в коленном суставе

Причины боли в коленном суставе влияют на характер проявления неприятной и болезненной симптоматики:

1. Гонартроз – боль в коленном суставе при сгибании, отечность мягких тканей, признаки артрита, частые переломы костей и вывихи суставов. Болевой синдром острый, усиливается после долгого нахождения ноги в спокойном состоянии, меняется походка.
2. Менископатия – хруст и боль в коленном суставе при сгибании. Сильная острая боль в коленном суставе приводит к обездвиживанию конечности. Клиническая картина слабее выражена у пожилых людей, что связано с меньшим количеством суставной жидкости. Симптомы после длительной нагрузки на ногу увеличиваются, потом постепенно уменьшаются. Снижение интенсивности болевого симптома сопровождается появлением сильного отека коленного сустава. Длится приступ боли до 1-3 недели.
3. Артриты – боль в коленном суставе ноющая, сопровождается появлением отека и покраснением кожи возле сустава.
4. Периартрит – боль ноющая, усиливается во время ходьбы и при надавливании на коленный сустав.
5. Тендинит – отечность сустава, болезненность возникает при смене атмосферного давления, при сгибании слышен хруст.
6. Бурсит – скованность движений, воспаление и покраснение кожи, ухудшение общего самочувствия, слабость и сонливость, плохой аппетит.
7. Остеомиелит – ухудшение общего самочувствия, слабость и сонливость, повышение температуры тела, боль острая, коленный сустав опухает, краснеет кожа.

Диагностика

1. Сбор анамнеза.
2. Физикальное обследование.
3. Рентгенография коленного сустава.
4. УЗД коленного сустава.
5. МРТ/КТ коленного сустава.

Методы лечения

Лечение болей в коленном суставе подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от причин. Все заболевания, которые вызывают боль в коленном суставе, можно вылечить медикаментозно на ранних стадиях развития. Трудности в своевременном лечении заключается в том, что большинство заболеваний не имеет ярко выраженной симптоматической картины, пока коленный сустав не будет сильно поражен патологическим процессом.

При сильных болях в коленном суставе пациенту прописывают обезболивающие препараты. Для уменьшения отеков и покраснения кожи назначаются средства местного спектра действия – мази и крема. Для быстрейшего восстановления подвижности коленного сустава обязательной мерой является выполнение упражнений лечебной гимнастики.

Когда боль в правом плече (левом) характеризуется ярко выраженной интенсивностью, а общие обезболивающие лекарства не помогают ее уменьшить, пациенту могут рекомендовать внутрисуставные инъекции следующих препаратов:

– введение гиалуроновой кислоты – один из наиболее эффективных методов лечения остеоартроза суставов. С 2003 года входит в список мероприятий, рекомендуемых Всемирной организации здравоохранения для пациентов с легкими и умеренно выраженными симптомами остеоартроза (стадия 2 и 3 по Келгрен). Являясь естественным компонентом суставного хряща, способствует нормализации обменных процессов в тканях сустава, формирует защитную пленку на поврежденном хряще, восстанавливает амортизационную функцию последнего, улучшает его упругость и эластичность.

– введение хондропротекторов (Алфлутоп, Траумель и пр.) – введение препаратов, способствующих восстановлению состава и качества тканей. Воздействие препаратов данной группы оказывает положительный эффект, хотя не имеет достаточной доказательной базы.

– введение гормональных препаратов (Дипроспан, гидрокортизон) – введение препаратов с мощным противовоспалительным эффектом, которые помогают снять симптомы заболевания, уменьшить отек, снять боль и воспаление. Однако это является только симптоматическим лечением и не влияет на причину патологии. Длительное лечение данными препаратами приводит к обратному эффекту – разрушению суставного хряща и суставных поверхностей костей. Кроме того, эти препараты имеют ряд противопоказаний: сахарный диабет, артериальная гипертензия, избыточный вес, язвенная болезнь.

Преимущества инъекций препаратов гиалуроновой кислоты:

• Уменьшение боли и улучшение подвижности сустава.
• Уменьшение потребности в обезболивающих и противовоспалительных препаратах.
• Замедление прогрессирования остеоартроза.
• Возможность избежать или отложить вопрос об оперативном вмешательстве.

Хирургическая операция назначается только в крайних случаях, когда консервативная терапия не дает положительного результата. Предпочтение отдается малоинвазивным методикам, что позволяет быстро восстановить двигательную возможность ноги.

1. Артроскопия – инновационный метод лечения патологических процессов в суставах, который проводится с помощью специального прибора эндоскопа, оснащенного на конце маленькой камерой.
2. Протезирование коленного сустава – операция, проводимая в крайних случаях, когда никакие больше методы не могут дать положительной динамики. Протезирование подразумевает полную замену сустава, либо отдельных ее частей.

Определить причины боли в коленном суставе и лечение подобрать максимально эффективное сможет только лечащий врач.